肝細胞癌の超音波診断

抄録

超音波検査（US）は，安価で，非侵襲的に肝細胞癌（HCC）をリアルタイムに検出できるため，代表的かつ普遍的な肝癌サーベイランス方法である．USの所見は病理学的特徴を反映するため，正確なUS診断には病理学的特徴に関する知識が不可欠である．US機器の近年の進歩によって，腫瘍悪性度や正確な位置診断など，さらに多くの情報も得られるようになってきた．HCCの悪性度評価は，腫瘍が小さい場合の治療方針決定に重要であり，特にカラードプラや造影USを使用した血流動態の診断が有用である．これに加え近年，低速血流を検知することができるSuperb Microvascular Imaging等の新たな微細血流描出法も開発され，さらなる診断精度の向上に期待がもたれる．一方でFusion imagingは，経皮的なラジオ波焼灼術やマイクロ波凝固療法の補助だけではなく，通常の検査では描出困難な微小HCCの検出補助にも不可欠な技術となっている．本稿では，HCCの診断と治療における実臨床での超音波検査およびSonazoid造影超音波検査の役割について概説する．