日本口腔顔面痛学会雑誌
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症例報告
持続性特発性歯痛における侵害性温度刺激に対する疼痛抑制系の変調:1例報告
田所 壯一朗滝澤 慧大武井 美樹岡田 明子小笹 佳奈野間 昇
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2025 年 17 巻 1 号 p. 55-60

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抄録
概要:持続性特発性歯痛(PIDAP)の患者に対して,表皮内電気刺激(IES)を使用した新しいアプローチを採用し,痛覚変調性疼痛を評価した.
方法:PIDAPの43歳女性患者に対して,IESを用いて上肢にテスト刺激を施し,条件刺激として侵害熱刺激(47℃)を手掌に与えTemporal summation(TS),Conditioned pain modulation(CPM)効果を観察した.さらに治療経過におけるTS,CPMおよびCentral Sensitization Inventory(CSI)を用い,中枢感作症状を調査した.
結果:初診時,PIDAP患者のVisual analogue scale(VAS)は60/100,CSIは25,TS値は6,CPM値は6であり,トリプタノール10mg/日を処方.1か月後,VASは50,CSIは20,TS値は8,CPM値は1に改善し,トリプタノールを20mg/日に増量.3か月後,VASは40,CSIは19,TS値は10,CPM値は−4となり,トリプタノール10mg/日で維持した.
結論:IESを用いた新たなアプローチで痛覚変調性疼痛を評価し,CPMの低下とその改善を確認した.
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© 2025 日本口腔顔面痛学会
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