3 ．徳洲会メディカルデータベースの利活用

抄録

徳洲会グループは日本において最大規模の病院グループであり，グループ全病院をネットワークで接続することにより，情報の一元管理・コード統一化が実現できている．これまで徳洲会グループは治験事業への参加，抗がん剤プロトコールシステムの構築，BioBank Japan への参加，MID-NET^® へのデータ提供などの形でデータ利活用を行ってきたが，最近は「徳洲会メディカルデータベース (Tokushukai Medical Database)」としてアカデミアや製薬企業・医療機器メーカーに対するデータ提供も開始している．徳洲会メディカルデータベースは主に，入院・外来レセプト情報，Diagnosis Procedure Combination（DPC）データ，血液検査結果およびバイタルサインを含む電子カルテ情報，院内がん登録情報から成る．徳洲会メディカルデータベースの強みとしては，血液検査結果および入院中のバイタルサインの情報が電子化・統一化された形で取得できる点，徳洲会メディカルデータベースに存在するレセプト情報やDPC データから（徳洲会本部や倫理委員会の許可のもと）各患者の電子カルテにさかのぼれる点，などが挙げられる．これらの強みを活かして，採血結果により定義した急性腎障害の研究，透析患者の高カリウム血症の研究，関節リウマチ同定のためのバリデーション研究などの事例が認められる．データ利活用の中で新たに課題として挙げられた点（例えば，心臓エコーのデータが各病院から統一化した形で得られない点）については，ネットワークシステムのアップデートと共に解決し，今後より幅広い研究課題に対応できることが期待される．