ループス腎炎14歳女児例ー症例から治療を考える

抄録

学校検尿をきっかけに発見された重症ループス腎炎の14歳，女児例を経験した。低補体血症，抗核抗体，抗DNA抗体強陽性を認めSLEと診断し，腎生検によりループス腎炎ISN/RPS 2003年改訂分類Class IV-S(A)と診断した。治療はメチルプレドニゾロン大量療法の後，サイクロフォスファミド大量療法を選択し，現在月1回6クールが終了したところである。短期的には大きな副作用もなく疾患コントロールは良好であるが，ステロイドによる外見上副作用のためいじめにあい，学校をたびたび休んでいる。疾患とともに成長していく患児をフォローするにあたり，治療だけでなく精神面，社会面でのサポートが重要であると思われた。