ステロイド依存性ネフローゼ症候群に対するシクロスポリン治療

―分２食前，分１食前投与および隔日投与の試み―

抄録

ステロイド依存性ネフローゼ症候群の男児６例（MCNS５例，FSGS１例）に対して，シクロスポリン・エマルジョン製剤の分２食前投与を行った。400～600ng/mlというC₂（内服２時間血中濃度）の目標値は寛解の維持に十分な目標設定であると思われた。段階的に分１食前投与に移行して２例が再発したが，C₂が300ng/mlを下回っても寛解を維持した症例もあった。中止時期にあたっていた２例で隔日投与にしたところ，１例は１カ月後に再発したが，もう１例は週２回投与でも寛解を維持している。ステロイドへの依存度と同様に，シクロスポリンへの依存度も症例毎に異なることが推定されるので，C₂値の目標を低く設定できる症例や投与間隔を広げることができる症例では，シクロスポリンをより長期に使用することが可能になるものと期待される。