メトトレキサート (methotrexate; MTX) 中毒に各種血液浄化療法が有効であると報告されている1)。MTX3g/m2の使用によりMTX中毒 (48時間値18.8μmol/l) および急性腎不全 (血清Cr値2.47mg/dl) を発症したBurkittリンパ腫の12歳男児に対し，血液透析 (hemodialysis; HD) 1回および血液吸着 (direct hemoperfusion; DHP) 2回を施行した。MTX血中濃度は速やかに低下し，合併症は見られなかった。MTXの除去率はHDで64.9%，DHPでそれぞれ72.2%，65.3%であった。血清Cr値が正常範囲に回復後，患児はMTX0.5g/m2の追加治療により完全寛解を得た。今回，血中濃度測定により，高容量MTX投与後のMTX中毒症を適切に診断し，早期にHDとDHPを行い，合併症なく回復することが出来た。血液浄化の導入時期およびモダリティ別MTX除去率を検討し，報告する。
