要旨 溶血性尿毒症症候群(HUS)の病態形成にアポトーシスが関与する可能性が報告されている。チトクロームc はアポトーシスの指標であり急性脳症で上昇するが，HUSに合併した脳症やHUS での検討はない。我々は，腸管出血性大腸菌感染(EHEC)O-157 によるHUS に脳症を合併した症例を経験した。本症例のチトクロームc は高値であり，脳症症状に相関して推移した。過去に当科で経験したEHEC 感染によるHUS9 症例(うち2 症例は脳症合併)の検討では，チトクロームc は脳症合併例あるいはeGFR 20 mℓ/min/1.73 m2以下の症例で高い傾向を認め，脳症の病勢に相関して変動した。以上より，チトクロームc は脳症合併もしくは透析導入を要する重症HUS の指標となり，重症化の病態にアポトーシスが関与する可能性が示唆された。チトクロームc がHUS 発症の指標となりうるかを含め，今後の検討が必要である。
