小児の紫斑病性腎炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis: HSPN)は治療介入基準や治療法に施設間差があり，治療前後の病理学的変化や長期予後は明らかでない．当科では HSPN に対して小児 IgA 腎症治療ガイドライン1.0 版に準じアザチオプリン(azathioprine: AZA)を用いた多剤併用療法を行っており，その中期的腎予後について後方視的に検討した．対象は計 8 名，治療開始時年齢は4 歳 9 か月～11 歳 2 か月(中央値 7 歳 0 か月)で，HSPN 発症から治療までの期間は 11～487 日(中央値 58 日)であった．多剤併用療法開始後 2 年以降に 8 例中 7 例で再生検を行った．治療開始後 4 年の時点で，治療前と比較して腎機能が低下した症例は認めず，尿蛋白/Cr 0.15～0.5 g/gCr が残存した症例は 2 例であった．2 年後の再生検で 3 例に慢性病変を認めたが，慢性病変と尿蛋白残存例との相関はなかった．当科における HSPN に対する AZA を用いた多剤併用療法は一定の治療効果があると思われた．
