小児期発症膜性増殖性糸球体腎炎の臨床病理学的検討

抄録

【背景】膜性増殖性糸球体腎炎（membranoproliferative glomerulonephritis: MPGN）は免疫複合体関連MPGN, C3腎炎（C3 glomerulonephritis: C3GN），dense deposit disease（DDD）に分類されるが，いずれも希少疾患であり，臨床病理学的特徴の解明が望まれる．【方法】当科で2年以上経過観察した小児期発症MPGN症例を後方視的に検討した．【結果】症例は9例で，免疫複合体関連MPGNが3例，C3腎炎が5例，DDDが1例であった．発見動機は学校検尿が最多で，診断時に免疫複合体関連MPGN群ではネフローゼ症候群や腎機能障害を認めたが，C3腎炎群，DDD例では認めなかった．最終観察時，ネフローゼ症候群，腎機能障害を認める症例はなかったが，8例で薬物療法が継続されていた．【結論】小児期発症MPGNの多くは学校検尿で発見された．血清C3値低下は持続するが，短期の腎機能は保たれていた．