シクロスポリン投与による骨密度と骨代謝マーカーの変化

抄録

　ステロイド (ス剤) を長期投与した小児ネフローゼ症候群患児20例 (男14例，女6例，2～17歳) において，シクロスポリン (CyA) 投与開始時期のス剤投与方法により対象を2組にわけて，骨密度と骨代謝マーカーの変化について検討した。対象1では，CyA投与群と非投与群を比較した。海綿骨骨密度はス剤隔日時には，CyA非投与群が増加傾向にあるのに対し，投与群で低下傾向にあった。骨代謝マーカーは隔日時には，CyA非投与群がス剤投与前値に復したのに対し，投与群ではス剤投与前より亢進していた。対象2では，CyA投与前後の値を比較した。開始後の海綿骨骨密度は有意にCyA開始前より低下し，骨代謝マーカーはCyA開始前より開始後が亢進していた。以上，CyA投与により骨代謝マーカーは亢進し，海綿骨骨密度が低下した。今後，ス剤およびCyA併用時には，より一層骨量減少に注意する必要があると考えられた。