抄録
壊死性筋膜炎は急速に進行する致死性の高い疾患で，基礎疾患として糖尿病が多い。今回，仙骨部褥瘡に起因した壊死性筋膜炎で，広範囲の切開排膿，洗浄ドレナージとデブリードマンを行ない救命できた症例を2例経験したので報告する。症例1は74歳男性で，既往歴に糖尿病とうつ病を認めた。症例2は82歳男性で，既往歴に糖尿病，脊椎損傷による対麻痺，仙骨部褥瘡を認めた。いずれも壊死性筋膜炎発症早期に臀部と背部の広範囲の切開排膿，洗浄ドレナージとデブリードマンを行ない，広域スペクトルの抗菌薬投与で救命できた。また術前の全身状態，糖尿病などの基礎疾患や術後の創部からの蛋白漏出により，術後に栄養状態が著明に悪化したため，糖尿病のコントロールとそれに伴う栄養管理で栄養状態は改善した。活動性低下に対しては，体圧分散寝具の使用，体位交換やリハビリテーションが創の早期改善のために必要であった。
