抄録
2009年から2014年の6年間に当院で妊娠22週以降に分娩した6,236件のうち，死産であった35症例（0.56％）を対象とし，周産期背景と子宮内胎児死亡（IUFD ; intra uterine fetal death）の原因について後方視的に検討した。35例の年齢中央値は34歳で，高年妊娠は17例（48.6%），初産婦18例，経産婦17例，高年初産は7例（20%），不妊治療後は5例（14.3%）であった。IUFD診断時の妊娠週数の中央値は30週で，飛び込み受診のため週数不明例が4例あった。6,236件のうち高年分娩は1,790例で，35歳未満のIUFDの割合0.40%に比し，0.95%と有意に高かった（p<0.05）。また，全飛び込み分娩例は109例あり，IUFDの割合は3.7%と有意に高かった（p<0.05）。受診契機はIUFDのため他院からの紹介6例，母体搬送3例，救急搬送5例，自己来院15例，入院中6例であった。IUFDの原因は臍帯因子10例，胎盤因子9例，胎児因子4例，外傷1例，原因不明11例であった。飛び込み受診例・高年妊娠でのIUFDの割合は高く，妊婦健診受診への啓発活動とより慎重な妊娠管理が求められる。約30%は原因不明であり，死因究明に対して積極的な姿勢が望ましい。
