訪問リハビリテーション利用者のADL変化に影響する因子の検討

─後ろ向き観察研究─

抄録

　本研究の目的は，訪問リハビリテーション（以下，訪問リハ）利用者の日常生活活動（Activities of daily living：以下，ADL）変化に影響する因子を明らかにすることである。対象は，2017年12月から2018年6月の間に訪問リハを6か月間利用した者とし，疾患による除外基準は設定しなかった。調査時期は，調査開始時と6か月後とし，基本情報，握力，Bedside Mobility Scale（以下，BMS），Functional Independence Measure（以下，FIM）を調査した。握力，BMS，FIMについては変化量（6か月後－調査開始時）を算出し，FIM変化量に影響する因子を検討した。対象者は35名であった（平均年齢77.4±10.4歳，女性21名）。重回帰分析（ステップワイズ法）の結果，発症からの期間，握力変化量，BMS変化量が影響因子として抽出された。標準偏回帰係数は，発症からの期間で－0.331，握力変化量で0.353，BMS変化量で0.320であった。自由度調整済み決定係数は0.392であった。訪問リハ利用6か月後のADL向上には，発症後早期からの介入，握力の改善，ベッド周囲動作能力の改善が重要であることが示唆された。