慢性腎臓病（CKD）患者のwell-being 実現に向けて 管理栄養士の立場から

：食への興味をなくさない栄養管理の必要性

抄録

慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者の栄養・食事管理の目的は，患者の栄養・ 身体状態の良好な維持と合併症の発症および重症化を防ぎ，患者の生活の質や日常生活動作を保 つことである。CKD 患者の栄養管理を行う上で，管理栄養士は，患者に必要なエネルギー量や たんぱく質量などを設定するが，個々で身体状態や食生活背景が異なる。特に年齢や身体活動量 により必要エネルギー量は異なるため，一律にガイドラインを用いるのではなく，栄養評価を適 切に行い，患者個別の目安となる摂取栄養素量を設定しなければならない。さらに，数値ではな く実際には食品や料理に変え，具体的な摂取方法や食塩やカリウムなどのミネラル管理の提案が 必要である。個別の具体的な教育ができてこそ，患者自身が生活のなかで無理なく食事療法がで きる。多様化するCKD 患者において，CKD 患者のwell-being 実現には，個別の栄養管理と食 への興味をなくさない教育方法ができる管理栄養士が求められる。