腸回転異常や器質的な異常を伴わない小腸捻転症は稀であり, 術前診断は困難である. 今回, 胎児期発症と考えられた腸回転異常を伴わない小腸捻転症の1例を経験したので報告する. 症例は在胎33週2日, 胎児心拍モニターにて胎児心音の低下が認められたため, 緊急帝王切開により2,062gで出生した. Apgar score2点 (1分) であったため直ちに気管内挿管による蘇生処置が施された. 出生直後より腹部膨満が極めて強く, 腹部超音波検査およびCT検査にて著明に拡張した腸管が認められた. 急性腹症の診断にて緊急開腹術を施行したところ, Treitz靱帯より60cm肛門側から40cmにわたり小腸が540度時計方向に捻転しており, 壊死していた. 壊死腸管を切除し一期的に腸吻合を行った. 術後経過は良好で術後20日目に退院となった.
