肝切除術中肝門部遮断後の血流保持に対するprostaglandin-E1投与の効果

抄録

肝切除術中の肝門部血流遮断前後の組織血流量とprostaglandin-E1（PGE1）投与の効果について検討した．対象は，肝切除例症例27例．肝組織血流は，血流遮断直前，血流遮断中，血流遮断解除直後に，非接触型laser doppler臓器血流計を用いて測定した．PGE1は，30-50/1000μg/kg/minを経静脈的に投与した．正常肝6例（投与:3，対照:3），硬変肝21例（投与:12，対照:9）について検討した．正常肝での血流量は，対照群，投与群ともに，遮断時に低下し解除直後に前値に復し，両群間に差はなかった．ところが，硬変肝・対照群では，遮断による血流低下は解除後も前値に復さず有意に低下し，その一方でPGE1投与群では，遮断解放後に血流量は前値に復し，対照群に比し有意差を認めた．硬変肝症例では，血流遮断解除後の肝血流保持は困難で，その対策としてPGE1投与が有用である可能性が示された．