2008 年 69 巻 6 号 p. 1475-1480
肝細胞癌全体の治療成績は近年改善されたものの,その一方で肉眼的脈管侵襲を伴う高度進行肝細胞癌の治療成績は依然極めて不良である.症例は36歳,男性.B型肝炎キャリアー,CT検査にて肝左葉に3cm程の腫瘍と門脈臍部に腫瘍栓を認めた.肝左葉切除(肉眼的治癒切除)を施行,術後1週間目より,IFN/FP療法を1カ月間(4クール)行った.初回手術より6カ月後,肝S8に1cm大の単発肝細胞癌再発を認め,経皮的ラジオ波焼灼療法を行った.さらに初回手術より9カ月後,salvage生体肝移植術(他施設)を行った.初回手術より4年9カ月後の現在,肝癌の再発はみとめていない.高度門脈侵襲と肝内転移を伴う高度進行肝癌に対して,IFN/FP療法と肝移植を含む集学的治療を施行,長期無再発生存を得た症例を報告した.