抄録
症例は68歳，男性．主訴は左鼠径部腫瘤．平成19年9月上旬のCTで，胸膜の石灰化を伴う肥厚と，腹水貯留を認めた．胃十二指腸ファイバー，腹部超音波検査は異常なく，また還納不可能な圧痛を伴う左鼠径部腫瘤があり，左鼠径ヘルニアの大網嵌入と診断された．職歴で38年間のアスベストの暴露があった．癌性腹膜炎の可能性を疑われたが，術前検査で原発巣を認めず，消化器癌の腫瘍マーカーも陰性であり，腹水の精査と左鼠径ヘルニアの治療のため，手術を施行した．多量の漿液性腹水を認め，細胞診に提出した．ヘルニア嚢および腹腔内に大小多数の結節を認め，癌性腹膜炎を呈していた．定型的にヘルニア根治術を施行した．細胞診はGroupVであり，病理組織学的診断は二相性の悪性腹膜中皮腫であった．現在pemetrexed sodium hydrate（アリムタ®）+cis-diammine dichloro platinum（CDDP）の投与を施行中である．左外鼠径ヘルニアの手術によって診断された悪性腹膜中皮腫の1例を経験した．
