症例は63歳，女性．吐血にて救急受診．CT等の画像診断，生検にて左上腹部を占拠するGISTと診断された．胸腔内への浸潤が強く疑われるため手術困難と判断し，イマチニブ400mg/日の投与を開始した．投与8週後において胸水の消失，28週後には腫瘍は表面の凹凸不正が改善，全体に5cm前後縮小しており，縮小率は概算で約30％であった．以後2年間継続，その間腫瘍径の縮小はわずかとなったが，胸水の再貯留などもなく，腫瘍内部の変性所見など，持続した効果が認められた．投与100週を越え，イマチニブ二次耐性出現等を考慮し，2008年1月手術施行．腫瘤および腫瘤の原発である胃穹隆部を切除，脾摘および浸潤固着していた肝，心嚢，横隔膜の部分切除を施行した．第21病日退院．退院後イマチニブ投与中である．その経過と，本症例を含むGISTの治療について，今後の展望について考察をくわえ，報告する．
