症例は82歳，女性．左下腹部痛を主訴に来院．腹部CTでS状結腸にhigh densityな異物像を認め，遊離ガスおよび腹水貯留を認めた．異物によるS状結腸穿孔と診断し，腹膜刺激症状を認めることから緊急開腹術を施行した．S状結腸に5mm大の穿孔を認め，穿孔部直下に異物を触知した．異物を摘出したのち，S状結腸部分切除，人工肛門造設術を施行した．切除標本では穿孔部と連続した部位に憩室が存在し，また術後の問診で柿を種子ごと摂取したことが判明したことから，柿の種子によるS状結腸憩室穿孔と診断した．種子による消化管穿孔は本邦においてこれまで2例の報告しかなく，非常に稀な症例であり，文献的考察を加えて報告する．
