抄録
症例は76歳，男性．左前胸部痛および発熱を主訴に近医を受診し，腹部CT検査で肝外側区域に腫瘤像を指摘されたため，精査加療目的に転院となった．当院入院時の血液検査ではCRP値の軽度上昇を認めるのみで，腫瘍マーカーも正常範囲内であった．腹部超音波検査において，肝左葉の肝内胆管拡張および肝外側区域に径5cm大の境界不明瞭な低エコーを呈する腫瘤像を認め，その内部には音響陰影を伴う高エコー像がみられた．腹部造影CT検査でも同腫瘤は辺縁不明瞭であり，不均一な造影効果を示した．以上より，肝内結石を伴う膿瘍もしくは腫瘤形成型肝内胆管癌と診断し，肝左葉切除術を施行した．腫瘍割面は白色の充実性腫瘍であり，その中心に結石が認められた．病理組織検査では悪性細胞は認められず，炎症性細胞の浸潤および膠原線維の増生がみられることから，肝内結石症を伴った肝炎症性偽腫瘍と診断された．
