抄録
88歳，女性，主訴は全身倦怠感と食欲不振で，近医で肝腫瘍を指摘され，当院紹介受診となった．腹部CTで肝に，分葉状の辺縁不整で，内部不均一の4cm大の腫瘤を認めた．腫瘍は，右肝静脈起始部から足側の下大静脈に，浸潤していた．ICGR15 9.0％，Child-Pugh A，liver damage Aであった．手術所見は，中・左肝静脈共通幹右側の下大静脈前面に，鉗子を頭側から足側に挿入した．肝背側実質と下大静脈は，容易に剥離可能であった．肝下面の下大静脈前面からリスタ鉗子を挿入し，liver hanging maneuver用のテープを通した．Liver hanging maneuverと，Pringle+IVCクランプにて肝右葉切除を施行した．肝実質切離後に，下大静脈の浸潤部を切除した．欠損部は，連続縫合で単純閉鎖した．術後合併症なく，軽快退院し，2年間無再発生存中である．
