抄録
症例は71歳，女性．平成15年他院で左乳房温存手術施行．平成20年4月局所再発・リンパ節転移治療目的にて当院紹介．5月中旬よりカペシタビン，ドセタキセル併用療法開始．6月下旬に下血で入院，大腸内視鏡検査で直腸粘膜に広範なびらん・潰瘍性病変を認め，生検上悪性所見は認めず，薬剤性の直腸潰瘍を疑い，保存的加療を施行．症状は改善し，FEC100療法に変更．9月上旬便秘・肛門痛で再入院．直腸粘膜の潰瘍は軽快したが，壁硬化と狭窄を認め，生検では悪性所見は認めなかった．狭窄症状は改善せず，10月下旬に人工肛門造設術を施行．手術所見では腹膜播種は認めず，直腸壁は肥厚・硬化し，経肛門的針生検で，乳癌の転移と診断された．本邦乳癌直腸転移報告例は，自験例を含め10例とまれである．今後術後補助療法の発展から，再発形式の多様化も考えられ，乳癌術後の直腸狭窄では，転移も念頭におくべきである．
