抄録
症例は66歳，男性．主訴は下血．精査の下部消化管内視鏡検査で肛門縁より10cmの上部直腸に1/2周性2型腫瘍を認め直腸癌と診断，低位前方切除術（D3）を施行した．腫瘍は浸潤傾向が強く直腸間膜内へ被覆穿孔していた．Total mesorectal excision（以下TME）を肛門管直上まで行い，両側側方リンパ節郭清術を施行した．病理組織診断で腺癌成分と扁平上皮癌成分が混在しており腺扁平上皮癌と診断した．さらにロゼット形成を伴う内分泌細胞癌成分を含み多彩な組織像を呈していた．腺扁平上皮癌の発生機序についていくつかの説が提唱されている．自験例を基に腺扁平上皮癌の発生機序や臨床病理学的特徴について文献的考察を加えて報告する．
