抄録
患者は78歳，男性．3～4年前から左前胸部腫瘤を自覚していたが，緩徐な増大と圧痛を認めたため，精査目的に当科を受診した．左前胸壁に約5cmの腫瘤を認め，可動性は不良であった．超音波検査では周囲との境界不明瞭な低エコー域の腫瘤であった．CTでは大胸筋表面に造影効果を示す扁平な腫瘤を認めた．PET-CTでは前胸壁腫瘤にSUVmax 2.4の集積を認めたが，その他の異常集積はなかった．穿刺吸引細胞診では確定診断が得られなかった．全身麻酔下に手術を行った．腫瘍は大胸筋内に存在し，腫瘍の切除断端を維持し，大胸筋の全層切除を行った．病理組織診断は脱分化型脂肪肉腫で，切除断端は陰性であった．術後に放射線治療を行った．術後5カ月を経過したが，無再発生存中である．胸壁発生の脂肪肉腫はまれである．脱分化型脂肪肉腫は予後不良とされる．自験例では完全切除後に放射線治療を行い，再発を認めていないが，今後も慎重な経過観察が必要である．
