膵内副脾に発生したepithelial cystの1例

抄録

膵内副脾に発生した嚢胞性疾患は極めて稀であり，世界でも報告は50例に満たない．今回われわれは膵内副脾に発生した上皮嚢胞の1例を経験したので報告する．症例は68歳，女性．発熱を主訴に当院内科受診．精査の結果，肺炎の診断にて入院となったが，その際の腹部CTにて膵尾部に径3cmの嚢胞を伴う腫瘤性病変を認めた．退院後，各種画像学的検査を施行したが，造影MRIにて同病変は嚢胞部と三日月状の充実部に分かれており，充実部は脾臓と同程度の信号を示した．結果，鑑別診断として膵内副脾に発生した嚢胞性疾患やsolid-pseudopapillary tumorが疑われた．手術加療を希望されたため，当科紹介となり膵尾部切除・脾合併切除術が施行された．術後病理学的検査所見にて，腫瘤は膵尾部に連続した形で存在した副脾であり，内部に嚢胞を認めた．また，壁の外側が膵組織であったため，膵内副脾に発生した上皮嚢胞の診断となった．