抄録
目的:Multidetector-row CT（MDCT）を用いた虫垂炎診断において，単純・造影の診断能を比較しそれらの位置づけを検討した．方法:2008年3月から同年9月の間に当院を受診した全ての虫垂炎疑いの患者104例に単純・造影MDCTを施行し，Multi-planner reformation（MPR）画像を作成した．そのうち蜂窩織炎性，壊疽性または穿孔性虫垂炎と診断された75例の画像をretrospectiveに検討し，虫垂および虫垂壁の描出能，および虫垂周囲脂肪織濃度の上昇，腹水，小腸うっ滞の診断能を単純と造影で比較した．次に造影MDCTをルーチンに行った群（期間A）と最初に単純のみを施行し選択的に造影した群（期間B）でprospectiveに診断精度を比較した．結果:経静脈造影が有意に優れていたのは虫垂壁の描出能だけであり，その他の所見については読影方法により差を認めなかった．期間Aと期間Ｂで診断精度はほぼ同等であった．結語:MDCTの虫垂炎診断において，単純CTを評価した後に選択的に造影を行う方針が妥当であることが示唆された．
