症例
降圧剤大量服薬に対する集中治療中に発症したnonocclusive mesenteric ischemiaの1例
2010 年 71 巻 9 号 p. 2444-2448
詳細
2010 年 71 巻 9 号 p. 2444-2448
症例は52歳，男性．高血圧内服治療中であった．2008年9月，仕事のストレスから自殺を図り，降圧剤を大量に内服し当院へ救急搬送された．緊急入院後，低血圧に対して大量輸液・昇圧剤投与を行った．呼吸不全，腎不全も併発した．集中治療中であった第8病日に突然著明な腹痛が出現した．腹部CT検査にて腸管壊死を疑い，緊急手術を施行した．術中所見は便汁様腹水があり，バウヒン弁から60cmの小腸から横行結腸にかけて分節状・非連続的な腸管壊死と穿孔を認めた．壊死腸管を切除し回腸，横行結腸に人工肛門を作成した．術後経過は良好で，術後47日で軽快退院した．降圧剤大量服薬によるnonocclusive mesenteric ischemia (NOMI) の本邦報告例はみられないため，若干の文献的考察を加えて報告する．
