抄録
症例は68歳，男性．発熱と突然の腹痛を主訴に当院受診．腹腔内腫瘍の疑いで紹介となった．血液検査所見で貧血と炎症反応がみられ，腹部CT検査で下腹部に大きさ8×7×5cm大の類円形の腫瘤と，腹腔内に中等量のfluidが認められた．内視鏡検査では異常所見を認めなかったため，腹腔内腫瘍破裂の診断で手術を施行した．手術所見は，腹腔内に約300mlの血性腹水と凝血塊がみられ，回腸末端から約180cmの小腸の腸間膜対側に憩室様に突出する腫瘍が認められた．腫瘍には凝血塊が付着し，同部位からの出血と判断し，腫瘍を含めて小腸部分切除術を施行した．免疫染色でc-kit陽性でありGIST破裂による腹腔内出血と診断した．術後よりメシル酸イマチニブ400mg/日を内服開始し，術後3年間無再発生存中である．
