抄録
症例は68歳，男性．歩行時下肢痛と労作時胸痛にて当院受診となった．冠動脈CT，腰部MRI，CTアンギオグラフィーなどにて，冠動脈狭窄病変と右下肢閉塞性動脈硬化症を疑った．一期的なカテーテル治療が可能と判断し，冠動脈病変に対しステント留置術を行った．その後，右下肢動脈を造影したところ，動脈硬化性病変とは異なる所見が得られた．IVUSにて病変部位の詳細を調べたところ，膝窩動脈に外側より圧排する嚢腫性病変が見られた．血管内治療では十分な効果が得られないと考え，下肢病変に関しては後日改めて治療を行うこととした．退院後の下肢MRIでは，T2強調画像にて造影される境界明瞭な腫瘤病変が見られ，臨床所見，画像所見より，膝窩動脈外膜嚢腫を疑い腫瘤摘出術と血行再建術を行った．膝窩動脈外膜嚢腫は，血管内治療では再発性が指摘されており，IVUSによる術前診断は有用であると思われた．
