抄録
症例は62歳，男性．多発肺転移・大動脈周囲リンパ節転移を伴う上行結腸癌に対して原発巣切除後，化学療法を開始した．1次治療はFOLFOX4，2次治療はbevacizumab/FOLFIRIとした．病状の悪化を認めたためcetuximab/CPT-11にレジメンを変更し3次治療を行っていたが，bevacizumab投与中止後133日目に多発性結腸穿孔をきたし，残存結腸亜全摘術を施行した．切除標本における病理組織学的検索で細動脈系・細静脈系・毛細血管系と広範囲に血管炎，血栓症が認められ，bevacizumab投与に関連する消化管穿孔である可能性が強く示唆された．われわれの調べたかぎりbevacizumab投与中止後長期間経過して多発性結腸穿孔をきたした報告はなく，その成因について考察を加え報告する．
