抄録
症例は59歳，男性．検診でCA19-9高値を指摘され当院を受診し，2003年6月膵体尾部癌の診断で膵体尾部切除を施行した．病理診断は高分化型膵管癌T2N1M0StageIII．術後Fluorouracil（以下5-FU）動注・門注療法を施行した．2006年5月CA19-9上昇，PETで残膵に集積を認めた．その他の検査では異常を認めなかったがPET所見から残膵再発と診断し残存膵全摘，門脈合併切除を施行した．病理診断は中分化型膵管癌T4N1M0StageIVa．術後5-FU動注・門注，その後Gemcitabine（以下GEM）投与を行った．2008年1月嚥下時違和感が出現し，精査で縦隔リンパ節転移，肺転移を認めた．TS-1，放射線療法を施行し縦隔リンパ節は縮小し症状は軽快した．8月便秘あり，精査にて腹膜転移，ダグラス窩転移を認め，放射線療法施行した．その後TS-1/GEM療法を施行したが，2009年1月初回治療より5年7カ月後に死亡した．初回手術より2年11カ月後に残膵再発し残膵全摘を施行し，長期生存が得られた浸潤性膵管癌症例を経験したので報告した．
