症例
胸腔鏡下に摘除した縦隔嚢胞（最大径10cm）の1例
2011 年 72 巻 8 号 p. 1964-1968
詳細
2011 年 72 巻 8 号 p. 1964-1968
症例は39歳，男性．検診で5年前から，右胸部異常影を指摘されていた．右前胸部痛を主訴に当院を受診．胸部Ｘ線写真では，右下肺野を占める巨大な腫瘤影を認めた．胸部CTでは10×10cm大の縦隔腫瘍であると判断した．内部は比較的均一な低濃度の腫瘤影であり，心膜嚢胞を疑った．診断と治療を目的に3ポートの胸腔鏡下に手術を施行した．腫瘤は肉眼的に嚢胞性病変であると判断することができたが，緊満が強いために，切除する上での視野展開が困難であった．嚢胞壁の損傷による内溶液の散布を避けるべく，ピッグテールカテーテルを挿入して吸引した．視野展開が容易となり，胸腔鏡下に摘除しえた．病理組織学的に，悪性所見は認めなかった．術後の経過は良好であった．稀な巨大縦隔嚢胞であり，手術手技の工夫に関しての文献的な考察を交えて報告する．
