抄録
症例は58歳，男性．気管支喘息に多発単神経炎を合併し，Churg-Strauss症候群（以下CSS）と診断され，外来加療中であった．多発性単神経炎の急性増悪をきたし，入院ステロイドパルス療法開始したところ，多発胃潰瘍を合併し，急激な腹痛と腹部レントゲン写真にて遊離ガス像を認めたため，消化性潰瘍穿孔を疑い，緊急手術を施行した．腹腔鏡にて観察したところ，胃・十二指腸は正常で，回盲部より80cm近位の小腸に穿孔部を認めた．小開腹を行い，同部位の部分切除を施行した．切除標本では，好酸球浸潤・類上皮細胞浸潤を伴う血管炎の像を呈しており，アレルギー性肉芽腫性血管炎（AGA）による小腸穿孔と診断した．術後は順調に経過し，ステロイド維持療法を継続した．AGAは比較的稀な疾患であるが，本邦での消化管穿孔例の報告は54例である．
