抄録
症例は22歳，女性．交通事故で当院に搬送された．来院時，腹部全体に圧痛を認めたが，腹膜刺激症状は認めなかった．腹部CTで膵頭部損傷，肝損傷，腹腔内出血を認め，保存的治療を開始した．入院翌日に施行した腹部CTで，右腎周囲の後腹膜腔の液貯留と，腹水の増加を認めたので，受傷38時間後に緊急手術を施行した．術中所見では，後腹膜腔に胆汁の貯留と，膵管損傷，膵内胆管損傷を伴った膵頭部損傷を認めた．また肝外側区域に深さ4cmの実質損傷と，十二指腸下行部に挫傷を認めた．患者の全身状態は安定していたため，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．膵液漏は認めず，術後46日目に退院となった．
