抄録
患者は63歳，男性．平成21年1月に当院で，胆石・胆嚢炎に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．術中に胆嚢壁の損傷をきたし，胆汁の流出・結石の落下を認めたが，回収困難であった．術後合併症なく軽快退院した．平成22年12月に右背部痛と同部の腫脹を主訴に再診．CT・MRI検査にて，肝後区域背側に内部に石灰化を伴う腹腔内膿瘍を認め，膿瘍が後腹膜から皮下へと進展していた．落下結石に起因する膿瘍と診断し，平成23年2月，膿瘍ドレナージおよび結石除去術を施行した．皮下膿瘍を切開すると，膿の流出と小結石の排出を認め，さらに深部には腹腔内と交通する瘻孔を認めた．腹腔内の膿瘍腔にも小結石を認めた．術後経過は良好で第9病日に退院した．落下胆石に起因する膿瘍形成の要因として胆嚢炎，感染胆汁，ビリルビン結石，遺残結石の個数があげられる．頻度は低いものの落下胆石を認めた際には，考慮すべき合併症の一つとして考え報告する．
