抄録
症例は43歳の男性，腹腔動脈を巻き込み大動脈周囲に一塊となった長径10cmの高度なリンパ節転移を伴う胃癌を認めた．cT3N3M1（LYM）Stage IV （胃癌取扱い規約第14版）と診断して治癒切除不能と判断した．延命治療としてS-1+CDDP化学療法を開始したところ，2コース終了時点で腫瘍の著明な縮小を認めた．化学療法6コース終了時点には治癒切除可能と判断されたためD2+No.16a2-b1リンパ節郭清を伴う胃全摘術を施行した．病理組織所見ではypT1b，ly0，v0，N0，Stage IAであった．高度な大動脈周囲リンパ節転移は予後不良因子のひとつであるが，S-1+CDDP療法によって治癒切除が可能となり，予後改善が期待できる症例もあると思われた．
