抄録
症例は81歳，男性．弓部大動脈瘤の手術予定であったが急性心不全で入院となった．経過中に連続性雑音を聴取するようになり，胸部造影CT検査にて弓部大動脈瘤の左肺動脈穿破と診断され当院転院となった．転院3日後に弓部置換および穿孔部閉鎖術，CABGを施行したが，人工心肺開始時，大動脈肺動脈瘻により循環の維持が困難であった．術後PCPSによる循環補助を要したが2日目に離脱し49日目に退院した．弓部大動脈瘤に伴う大動脈肺動脈瘻は稀な疾患であるが，破裂死のみならずシャント血流過多により致命的な右心不全をもきたし，救命のためには早期の手術が必要である．
