症例は71歳，女性．食欲不振と全身倦怠感のため来院し内視鏡で胃角から前庭部に3型進行胃癌を認めた．術前T4a，N2，M0，Stage IIIBと診断し開腹したが，十二指腸，膵臓への浸潤と肝十二指腸間膜への腹膜播種を認めた．T4b，N2，M1(PER)，P1，CY0，Stage IVと診断し，幽門狭窄のため胃空腸吻合術を施行した．術後，TS-1+PTXの併用化学療法にて4サイクル終了後には，潰瘍性病変の消失と生検にて腫瘍細胞を認めなかった．しかし有害事象としてGrade 3の食欲不振，全身倦怠感を認め化学療法の継続が困難であった．追加治療として幽門側胃切除術，D2リンパ節郭清を施行した．病理結果では，原発巣，リンパ節は瘢痕のみで明らかな腫瘍細胞を認めなかった．術後4年6カ月が経過しているが，無治療無再発生存中である．TS-1+PTX療法は通院で施行可能な化学療法として有効であった．
