抄録
症例は79歳，女性．下腹部痛を主訴に来院．39度の発熱と右下腹部の圧痛を認め，軽度の腹膜刺激症状も認めた．血液生化学検査所見上，炎症所見を認めた．腹部CTでは骨盤内に少量の腹水を認め，回腸壁の肥厚，周囲脂肪織濃度の上昇を認めた．腹膜炎を疑い，腹腔鏡補助下手術を施行した．骨盤内には，中等量の混濁腹水を認め，Douglas窩に回腸が癒着しており，剥離後，下腹部正中で約4cm開腹した．癒着部回腸の腸間膜に膿瘍を認め，破裂していた．回腸に穿孔は認めなかったが，腸間膜は瘢痕化し回腸に狭窄を認めたため，小腸切除術を施行した．回腸に穿孔は認めず，特発性腸間膜膿瘍と診断した．病理組織所見では，腸管間膜に著明な炎症細胞浸潤を認めた．腸間膜血管には陳旧化した血栓形成を認め，何らかの血流障害が存在したことが示唆された．また，腹水の細菌培養も陰性であった．特発性腸間膜膿瘍の報告は少なく，文献的考察を加え報告する．
