抄録
症例は60歳，女性．下行結腸癌に対し結腸部分切除術を施行した．手術2週間前にセフメタゾール1g×2回/日2日間，術中にセフメタゾール計2gを投与した．術後3日目に突然，39度の発熱と腹痛を呈した．下痢はなかった．再手術を行ったが，明らかな縫合不全は認めなかった．著明に拡張した上行結腸に大量の緑色水様便が貯留しており，糞便検体からClostridium difficile toxinを検出した．メトロニダゾール内服で症状改善せず，バンコマイシン内服に変更した．その後，腹腔内膿瘍を形成し，経皮的膿瘍ドレナージとバンコマイシン/メロペネム点滴静注を要した．C. difficile感染症は再発・再燃を繰り返し，治療に難渋したが，術後94日目に軽快退院した．現在外来通院中であるが，再発はない．「適切な」抗菌薬使用について考えさせられた意義深い1例と考えられたので，報告する．
