抄録
症例は57歳の男性で，2001年に食道GISTに対して，食道亜全摘術施行した．腫瘍はc-kit(+)，CD34(+)，α-SMA(+)で最大径5cm，核分裂像は50/50HPFでありFletcher分類高リスクであった．その後は無治療で経過観察していた．2009年末頃より右上腕骨の痛みを主訴に骨腫瘍が発見され，右上腕骨切除を施行した．組織はc-kit(+)，CD34(+)，α-SMA(-)でGISTの転移であった．2010年8月にCTにて骨盤内に約6cmの嚢胞性腫瘤を指摘され，手術施行したところTreitz靱帯より40cmの空腸に管外発育型の嚢胞性腫瘤を認め，小腸楔状切除を施行した．組織はc-kit(+)，CD34(-)，α-SMA(+)，核分裂像は2/50HPFで中リスクであった．核分裂像，免疫染色の結果から食道および小腸GISTが異時性に発生し，上腕骨への転移は食道が原発と考えられた．
