肝血管肉腫に対する肝切除後1年11カ月生存した1例

抄録

症例は63歳，男性．胃癌術後の経過観察中であった．定期検査の腹部CT検査にて，肝S7に8mm大の低吸収域を指摘されたが，質的診断困難で経過観察された．半年後，同部位は25mm大に増大，悪性疾患を疑い肝S7部分切除を施行した．術後病理診断で血管肉腫と診断された．腫瘍が断端陽性であったため3週間後に肝右葉切除を行った．術後2カ月で，残肝に再発をきたし，5カ月で小転移巣がびまん性に出現した．Recombinant interleukin-2（rIL-2）の持続動注療法を施行し一時的に奏効を得たが，すぐに再燃をきたし，以後経過観察とした．腫瘍は緩徐に増大を示したが長期間，全身状態は良好に保たれた．術後1年9カ月頃より腫瘍の急速な増大をきたし，肝機能障害が出現．発見から2年8カ月目に肝不全を呈し死亡した．比較的早期に切除し得たが再発死亡をきたし，肝血管肉腫の悪性度の高さが類推された．