症例
TAE後に脾動静脈瘻を併発した外傷性脾損傷の1例
2013 年 74 巻 1 号 p. 217-221
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2013 年 74 巻 1 号 p. 217-221
鈍的外傷性脾損傷に対する治療法は，選択的経カテーテル的動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization:以下TAE）などの非手術療法が主流である．非手術療法の合併症としては，後出血，遅発性脾破裂などが知られているが，今回鈍的外傷性脾損傷に対しTAE施行後経過観察中に脾動静脈瘻を併発し，再度TAEを施行し治療した症例を経験したので報告する．症例は43歳，女性．2011年9月自動車事故で左側胸部を打撲し当院に搬送された．腹部造影CTにて脾損傷，腹腔内出血を認め，腹部血管造影を施行し，脾動脈下極枝をマイクロコイルで塞栓した．第8病日の腹部CTで仮性動脈瘤を2カ所認めたが，自然消失を期待し経過観察とした．第15病日に施行した3D-CTで，一方の仮性動脈瘤は消失したが，もう一方は残存し脾動静脈瘻と診断した．再度TAEを施行し，経過良好で第20病日軽快退院した．
