抄録
症例は69歳，女性．自覚症状は特になく，肝血管腫・胆石症で経過観察中に膵頭部腫瘤を指摘された．腹部USでは境界は明瞭・内部不均一低エコー腫瘤で，CTは内部不均一で辺縁が強く造影され，MRIはT1WI low T2WI high intensityを呈した．ERCP上膵管に異常なく，血液検査では腫瘍マーカー・ホルモン値は正常で非機能性膵神経内分泌腫瘍の診断で幽門輪温存膵十二指腸切除術を施行した．手術所見は膵頭部に小指頭大の腫瘤を触知したが膵表面に腫瘍の露出は認めなかった．摘出標本では20×18×12mmの境界明瞭で割面は赤褐色を呈した．組織学的にZellballen様構築で膵原発非機能性傍神経節腫と診断された．非機能性膵神経内分泌腫瘍の診断は困難なことが多く，膵原発傍神経節腫は極めて稀である．組織像のみでは悪性度の決定は困難であり今後の経過観察が必要である．
