膵神経内分泌腫瘍（pancreatic neuroendocrine tumor，pNET）はまれな疾患であるが近年の検診制度の向上により症例が増加し，注目を集めている．非機能性pNETは無症状のまま経過することが多いが，腹腔内出血として発症した症例を経験した．症例は62歳女性．突然の心窩部痛を主訴に来院した．左上腹部に筋性防御と血液検査所見でHb 12.5g/dlと貧血を認め，腹部造影CTで膵尾部に強く造影される80mm大の腫瘤と血性腹水を認め入院した．ホルモン過剰症状を示さない非機能性pNETによる腹腔内出血と診断し，待機的に膵体尾部脾合併切除を施行した．摘出標本の割面には出血巣が散在していた．病理組織検査でwell differentiated neuroendocrine tumor，G2と診断された．術後5カ月に多発肝転移の出現を認めたが，自然経過を観察し術後48カ月で腫瘍死した．
