抄録
肝硬変による腹水を伴った成人臍ヘルニアは，高率に嵌頓を合併し緊急手術となる可能性が高い．嵌頓を回避するためには，安全に待機手術を行うことが望まれる．今回われわれは，肝硬変症による大量腹水を伴った臍ヘルニア4例を経験したので報告する．内訳は，症例1:49歳女性，症例2:42歳男性，症例3:73歳男性，症例4:47歳女性であり，症例3のみがC型肝硬変症，他の3例はアルコール性肝硬変症であった．手術方法は，局所麻酔下に臍を中心として円状に皮膚切開を行った後，ヘルニア嚢の切除を行いヘルニア門にVentralex Hernia Patch®（以下VHP）を挿入し展開，固定した．合併症は，1例に創部から腹水の漏出を認めたが，重篤なものはなかった．術後1年経過後も全例で再発はなかった．以上より大量腹水を伴う肝硬変症に併発した症例に対しても，局所麻酔下にVHPを使用することで安全に待機的な手術が可能であった．
