抄録
われわれは腹腔鏡下胆嚢摘出後の遺残胆嚢管癌の1例を経験したので報告する．症例は70代，男性．18年前に慢性胆嚢炎に対し腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行された．5年前に当院呼吸器外科にて肺癌の手術を施行され，外来経過観察中にCEAの上昇を指摘された．PET-CTで肝門部近傍にFDGの集積を認めたため，当院消化器内科に紹介された．ERCPでは中部胆管に狭窄を認め，遺残胆嚢管は合流部より約1cmの部位で途絶していた．腹部CT検査では，胆嚢摘出時のクリップ直下の遺残胆嚢管に約2cm大の早期濃染を伴う腫瘤を認め，胆管内腔は比較的連続性が保たれていた．遺残胆嚢管癌と診断され，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病変はクリップ直下の遺残胆嚢管に全周性の狭窄を伴う3cm大の不正な腫瘍で，総肝管，膵頭部，十二指腸への浸潤，リンパ節転移を認めた．術後9カ月で肝門部リンパ節再発をきたし，術後1年10カ月で死亡した．
