腹腔鏡手術にて診断・治療した腸管型T細胞リンパ腫の1例

抄録

症例は79歳，女性．腹痛，嘔吐を主訴に救急外来を受診した．CTで回腸に壁肥厚とそれより口側小腸の拡張を認め，回腸腫瘍とそれによる腸閉塞が疑われた．各種検査を行ったが，確定診断には至らなかった．腫瘍は腸閉塞の原因と考えられ，また確定診断を行うため，腹腔鏡下手術を選択した．回腸腫瘍部と近傍の腸間膜リンパ節腫大以外に異常所見は認めず，腫大した腸間膜リンパ節を含めて回腸を部分切除した．術前検査，術中所見と病理組織検査の結果より，回腸が原発の腸管型T細胞リンパ腫と診断した．周囲の腸間膜リンパ節に転移は認めず，治癒切除が得られたと考え，術後化学療法は施行せずに再発兆候無く経過している．極めてまれな消化管原発のT細胞リンパ腫に対して腹腔鏡下手術を施行し良好な経過を得た1例を経験したので報告する．