抄録
症例は70歳，女性．右鼠径部腫瘤，疼痛を主訴に近医受診，右鼠径ヘルニア嵌頓疑いにて当院紹介．右鼠径靱帯下方に約3cm大の腫瘤を認め，骨盤 CT検査にて右大腿ヘルニア嵌頓と診断，同日緊急手術を施行した．術中所見としては，右大腿ヘルニア内に嵌頓，壊死に陥った虫垂を認めた．同一創にて虫垂切除術とヘルニア根治術を施行し，ヘルニア根治術はMcVay法にて行った．大腿ヘルニアの虫垂嵌頓は非常にまれである．本邦の症例報告を検討したところ，個々の状況に応じた術式が選択・施行されているが，人工膜使用群においてmesh感染等の重大な合併症の報告はなかった．現在では成人鼠径部ヘルニアに対して容易にtension free repairでの手技を行っているが，種々の理由でtension free repairが施行できない場合でも，従来法による術式を選択・施行できる解剖学的知識を身につけておくことが必要と考えた．
